平成28年度 地方独立行政法人 新小山市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 620 133 138 179 383 558 1341 1670 1413 361
年齢階級別患者数は、平成28年4月から平成29年3月の期間に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。
当院は地域医療支援病院として、地域医療・救急医療に力を入れております。
傾向としては60歳以上の患者さんの占める割合が約7割となっており、高齢化社会が反映された年齢層となっております。
また、50歳代以下の患者さんにも各診療科にて手術治療等の対応をしており、幅広い年齢層の患者さんに対して医療の提供を行っております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科・総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 61 27.54 21.25 13.11 81.67
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 24 18.79 12.43 0 70.25
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 24 23.75 19.24 8.33 69.96
050130xx99000x 心不全 15 28 17.95 13.33 84.87
0400801499x003 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 12 17 17.43 8.33 83.75
当院の内科・総合診療科は、疾病が多臓器におよび総合的な診療を必要とする症例や、どの科で診察を受けたらよいのか分からない症例を診察・治療しています。
地域医療機関とのかかわりを密にして、良好な信頼を築き、患者さんに質の高い医療を提供することを方針としています。
平成28年度の傾向としては、肺炎（誤嚥性肺炎）、尿路感染、敗血症、心不全等の疾患を多く診療しています。
肺炎の重症度については『4）成人市中肺炎の重症度別患者数等』で内容がわかりますが、ご高齢の方ほど重症化する傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 65 8.2 11.06 0 74.95
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 40 8.15 9.08 2.5 69.88
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 30 6.97 7.89 0 61.87
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） 26 10.19 10.93 7.69 69.19
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 24 8.08 7.44 0 64.5
消化器内科は、腹部症状を有する患者さんを最初に担当する科です。患者さん1人1人の症状・経過に応じて必要な検査を選択し、迅速で適確な診断・治療に努めています。
疾患の第1位は胆管結石や胆管炎などに対して内視鏡的治療を行った内容です。
第2位は腸閉塞です。腸閉塞とは種々の原因により腸管内容の肛門側への通過が障害された状態のことを指します。
第3位は腸の憩室疾患（憩室炎等）に対し、保存的治療を行ったものです。憩室とは消化管の壁が限局性に嚢状に膨出した状態であり、多発したり炎症・出血を起こしたりすることがあります。
第4位は主に出血を伴う胃潰瘍や十二指腸潰瘍に対して、内視鏡的な治療を施したものです。
第5位は消化管の出血や胃腸炎等に対し治療を行ったものです。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 169 4.3 4.71 1.18 67.52
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 153 3.14 3.06 1.96 65.42
050130xx99000x 心不全 142 19.46 17.95 2.82 79.11
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 69 12.3 13.02 1.45 67.7
050210xx97000x 徐脈性不整脈 37 12.32 11.38 2.7 79.57
循環器内科では、循環器一般、狭心症や心筋梗塞、不整脈、心不全、高血圧などの診療を幅広く行っています。
入院患者された患者さんの病状により心臓カテーテル検査および経皮的冠動脈形成術、さらに永久ペースメーカー植え込み術等の検査・治療を行っております。
特に急性心筋梗塞の治療については、夜間・休日を問わず24時間365日体制で緊急カテーテル検査の対応をしております。
第1位は狭心症などの虚血性心疾患に対してのカテーテルによる治療です。経皮的に挿入したカテーテルを用いて、先端のバルーンを膨らませ狭窄した冠動脈を拡張したり、ステントを挿入したりする血管内治療が該当します。
第2位は心臓カテーテル検査です。狭心症や心筋梗塞などの診断・治療へ繋げるものです。
第3位は心不全です。心不全は心機能の低下により、末梢組織の酸素需要量に見合うだけの血液を送り出せなくなった状態です。循環系にうっ血が生じ、肺うっ血や体液貯留、浮腫などが特徴的な症状です。心不全には安静・食事療法・薬物療法、また、心臓リハビリにより心機能の回復や再発予防も行っております。
第4位は急性心筋梗塞に対してのカテーテル治療です。
第5位は伝導障害の徐脈性不整脈に対しペースメーカー移植術を施行した症例です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 95 5.42 5.79 0 5.14
040100xxxxx00x 喘息 75 5.31 6.42 0 2.95
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 65 4.78 6.02 0 1.25
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 58 5.05 6.09 0 2.29
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 39 3.49 5.5 0 3
小児科では、乳幼児の呼吸器感染症を中心に、喘息発作、胃腸炎・脱水症、不明熱の精査、けいれん、川崎病、尿路感染症、そして、食物アレルギーの経口負荷試験などが主な入院対象です。
第1位は肺炎、第2位は喘息発作、第3位急性気管支炎、第4位はインフルエンザやウイルス性肺炎、第5位は胃腸炎です。呼吸器感染症や喘息の治療を数多く行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 56 6.16 7.61 0 59.48
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 37 15.11 15.92 0 70.92
060040xx02x00x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 27 16.67 17.98 3.7 69.44
060150xx99xx0x 虫垂炎 27 7.15 6.91 0 38.11
060150xx03xxxx 虫垂炎 21 6.33 5.6 0 40.48
外科では、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆道・膵臓などの消化器疾患、脾臓・肛門・乳腺・ヘルニアなどの一般外科、腹腔鏡を利用する内視鏡外科、甲状腺・副甲状腺・副腎などの内分泌外科、これらの症例に対しては、消化器内科をはじめ他科と連携しつつ外科的治療を中心に診察しています。
化学療法に関しては、専門外来を週1回開設し診療の拡充をしています。
第1位は胆嚢炎や胆嚢結石に対して、腹腔鏡を用いた手術の症例です。
第2位、第3位は大腸癌です。大腸癌は結腸癌と直腸癌があり、第2位は前者、第3位は後者に当たります。大腸癌は、当院のがん診療の中で多い疾患であり、手術・化学療法を積極的に行っております。
外科では、がん治療に対し、粘膜切除、腹腔鏡下手術、開腹手術を症例ごとに検討しています。特に腹腔鏡下手術例は従来の開腹創の1/3程度の傷で治療することができ、術後の痛みの軽減・早期回復に貢献しています。
第4・5位は虫垂炎に対しての治療を行った症例で、第4位が保存的治療、第5位が手術治療です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 124 26.25 27.63 69.35 82.81
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部 31 21.9 22.69 3.23 66.1
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 30 14.37 17.99 0 72.43
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 25 25.8 20.57 4 71.08
070343xx99x20x 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 22 2.36 6.92 0 67.09
整形外科では、一般整形外科に加え、各医師が専門を中心に、より高度な診療を行えるよう努めております。平成27年度からは、脊椎(頸椎・腰椎)、人工関節置換術など外傷以外の分野についても手術を行っております。
第1位は大腿骨骨折に対し、手術を施行した症例です。特に大腿骨頚部骨折は高齢者で骨粗鬆症の方に多発するため、転倒には注意が必要です。
第2位は頚椎症性脊髄症、第3位は腰部脊柱管狭窄症に対しての手術症例です。
第4位は胸椎圧迫骨折に対する治療です。
第5位は腰部脊柱管狭窄症に対しての術前の検査入院を指します。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 31 12.42 11.83 0 82.06
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 12 17.75 19.35 50 64.92
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 12 14.17 7.52 8.33 73.58
当院脳神経外科は、小山市並びに近隣市町村の紹介・救急患者さんの対応に24時間365日体制で当たっております。
疾患の第1位は慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術を施行した症例です。
第2位は脳出血、第3位は頭部外傷（急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、脳挫傷など）、以下くも膜下出血、脳腫瘍の手術症例であり、小山市、県南地域の脳神経外科手術可能な数少ない病院として治療に当たっております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） 15 13.13 24.7 0 65.93
平成28年度の心臓血管外科で多いものは、僧帽弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症などの弁膜症に対しての弁置換術を施行した症例です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 35 6.26 7.47 0 59.17
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 17 5.41 5.5 0 36.18
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 16 7.06 7.75 0 57.25
030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 14 4.43 5.43 0 49.36
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 14 6.86 9.36 0 59
当院では耳鼻咽喉科領域のあらゆる疾患に対応が可能となっております。現在は、地域のニーズにあわせて中耳手術、鼻副鼻腔手術、音声外科、頭頸部外科などの手術を中心に医療を提供しております。
入院患者さんの疾患で多いものは慢性副鼻腔炎、扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎・急性咽頭喉頭炎、耳下腺腫瘍、声帯ポリープ、化膿性中耳炎で治療をした症例です。
耳下腺腫瘍の患者さんには摘出術を施行しております。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 88 15.14 16.54 26.14 68.19
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 38 23.89 19.35 55.26 66.68
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 35 18.66 18.76 40 75.57
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 26 21.42 16.73 38.46 74.27
010230xx99x00x てんかん 22 11.36 7.12 0 62.41
神経内科は、中枢神経系及び末梢神経系の異常による種々の疾患、および筋疾患等を扱う診療科です。
当院で扱う神経内科領域の代表的な疾患としては、脳血管障害（脳梗塞・脳出血）、パーキンソン病及び関連疾患・認知症等の神経変性疾患、多発性硬化症、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群などの末梢神経疾患、機能性疾患としてのてんかん・片側顔面けいれん・眼瞼けいれん・痙性斜頚・片頭痛などがあります。
平成28年度の診断群分類は脳梗塞、脳出血、てんかんが多くなっております。
神経内科では、基本方針として『小山近辺の脳を守る』を合い言葉に、当院脳外科とも協力し、基本的に24時間365日脳卒中患者を断ることなく受け入れることをモットーとしています。これにより、脳梗塞に関しては、t-PAに代表される発症後超早期からの迅速な治療・対応が出来るような体制をとっておりますので、診断群分類にも脳梗塞の症例が多く反映されています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 63 5.94 7.44 0 72.51
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 19 14.47 11.72 0 65.95
110080xx99030x 前立腺の悪性腫瘍 16 8.19 15.07 0 75.94
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 11 4.91 5.75 0 72.27
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 11 10.18 12.43 0 74.82
泌尿器科の入院患者さんの疾患では膀胱腫瘍（膀胱癌）に対する治療の症例が多くなっております。膀胱腫瘍に対しては内視鏡手術を積極的に行っております。
次いで前立腺癌の化学療法、膀胱結石に対する内視鏡的手術、腎・尿路感染症となっております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 35 28.46 19.92 14.29 75.51
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 33 23.33 14.83 24.24 76.39
040110xxxxx2xx 間質性肺炎 23 29.09 29.58 13.04 76.43
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 20 28.45 21.25 25 84.35
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 20 16.2 13.85 10 77.1
呼吸器内科では、呼吸器疾患の全てを診療しております。
重症度の高い市中肺炎（CAP）、医療介護関連肺炎（NHCAP）、慢性閉塞性肺疾患の増悪、間質性肺炎及び肺癌などによる呼吸器不全を入院で加療しています。
重症呼吸不全は、人工呼吸による高度呼吸管理を行うのと同時にRST（人工呼吸サポートチーム）活動を行い、人工呼吸からの早期離脱を目指しています。NHCAPの場合、呼吸状態の改善だけでは退院できないことが多く、身体的又は社会的な問題を看護師・理学療法士・ソーシャルワーカーを含めたチーム医療で対応しています。
平成28年度の疾患では、間質性肺炎、肺癌、誤嚥性肺炎、慢性閉塞性肺疾患が上位を占めており、これらの疾患に限らず、開業医の先生方や高度医療機関と連携し、病状や要望に応じて最善の医療を提供しております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 18 17.94 12.84 16.67 77.61
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 15 3.47 8.87 0 70.27
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 12 27.17 37.06 0 59.17
050130xx99000x 心不全 11 13.45 17.95 18.18 78.91
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 11 10.91 12.43 0 68
腎臓内科では透析を含めた慢性腎臓病および急性腎障害の診療を中心に行っております。
平成28年度の入院患者さんの疾患では慢性腎臓病・慢性腎不全の治療（血液透析や透析のための内シャント（自己血管を用いた動静脈瘻）造設）や、心不全、尿路感染症の急性期治療を行った症例が上位になっております。
本邦では、慢性腎臓病の患者さんが1330万人に及ぶと報告されており、多くの方々が程度の差こそあれ、慢性腎臓病を有していることになります。また、昨今の高齢化に伴い、慢性腎臓病以外の病気を合併している患者さんも多く、そのため、総合病院であるという利点を生かし、他科の医師と十分に連携し、診療に臨んでおります。また、小山市および周辺地域で開業されている先生方と連携し、患者さんを御紹介して頂くとともに、積極的に逆紹介もさせて頂いております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 12 - 14 - 18 1 7
大腸癌 20 33 35 44 14 38 1 7
乳癌 - - - - - 22 1 7
肺癌 - - 15 33 - 15 1 7
肝癌 - - - - - 23 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌とは、日本における主要5部位の臓器（胃・大腸・乳房・肺・肝臓）に発生した悪性腫瘍のことを指します。

臓器別に初発と再発の患者数を表示しており、初発は病期（ステージ）ごとの表示となっております。
＜初発と再発の定義＞
初発：自施設において、診断・初回の治療を実施した場合を指します。
再発：再発とは、自施設・他施設を問わずに初回の治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合や、治療後に局所再発・再燃または新たな転移をきたした場合を指します。
※患者数は延べ患者数で、例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんであっても入退院を繰り返した回数だけ患者数とします。

当院では特に大腸癌の症例が多い傾向にあります。治療方法に関しては、消化器内科・外科で協力して内視鏡手術、腹腔鏡手術、開腹手術を症例ごとに検討し、患者さんのQOL（生活の質）の向上を基本にして、最善の方法を選択しています。外科手術での腹腔鏡下手術例は従来の開腹創の1/3の傷で治療することができ、術後の痛みの軽減・早期回復に貢献しています。消化器内科では内視鏡検査に際して拡大観察を積極的に行い、早期癌の発見に力を入れております。治療内視鏡では早期癌に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）が軌道に乗ってきております。

UICCの病期分類が不明なものは、入院中の情報だけでは情報が不十分で病期分類できないことが理由です。
※UICCとは国際対がん連合のことで、UICCのがん分類は国際的標準とされています。
※患者数は、10未満の場合はハイフン（-）としております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 39 9.95 55.08
中等症 93 16.77 76.11
重症 41 26.8 83.39
超重症 32 18.69 79.69
不明 - - -
20歳以上の肺炎で入院された患者さんを重症度別に見たものです。
肺炎の重症度はA-DROPスコアという以下の①～⑤の因子によって決定されます。
＜A-DROPスコア＞
①Age（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
②Dehydration（脱水）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
③Respiration：SpO2　90%以下（PaO2　60Torr以下）
④Orientation（意識障害）：意識障害あり
⑤Pressure（収縮期血圧）：収縮期血圧90mmHg以下

＜重症度について＞
A-DROPスコアは5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となる計算です。
軽　症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重　症：3点の場合。
超重症：4～5点の場合。ただし、ショック（収縮期血圧90mmHg以下）の該当があれば1項目のみでも超重症となります。
不　明：重症度分類の各因子に一つでも不明な点がある場合。

重症度が高くなるにつれて平均年齢と平均在院日数が上がっており、ご高齢の方ほど重症化する傾向にあると言えます。
※患者数は、10未満の場合はハイフン（-）としております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 21 5.71 70.52 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 285 22.29 74.14 34.63
その他 24 26.79 73.04 1.29
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
患者数ではI63$に分類される脳梗塞が症例数として最も多く、その中でも急性期である発症3日以内のものが全体に占める割合は9割を超えています。
当院は迅速かつ高度な医療を提供するため、栃木県内で初めて脳卒中ケアユニット（SCU: Stroke Care Unit）を要する脳卒中センターを開設しました。脳卒中センターでは、専門チームが、脳卒中の集学的治療を24時間体制で提供しております。
脳卒中ケアユニットとは、脳卒中急性期の患者さんを、専門チームが協力して診療を行う脳卒中専用治療室のことです。専門チームは、脳卒中専門医、神経内科医、脳神経外科医、循環器内科医、リハビリテーション技師、放射線技師、看護師、医療ソーシャルワーカーで構成され、それぞれの専門知識や技術を生かして連携し、患者さんに最適な急性期治療を行うとともに、回復期や慢性期の治療に至るまでの円滑な移行をサポートします。
基本的には24時間365日脳卒中患者を断ることなく受け入れることをモットーとしています。これにより、脳梗塞に関しては、t-PA（脳梗塞により脳血管に詰まった血栓を溶かし、血流を再開させる血栓溶解療法）に代表される発症後超早期からの迅速な治療・対応が出来るような体制をとっております。
※患者数は、10未満の場合はハイフン（-）としております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） 43 1.53 9.16 2.33 73.63
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 5.32 9.5 7.14 79
K654 内視鏡的消化管止血術 26 0.42 12.96 7.69 68.19
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 21 1.43 8.43 0 74.05
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 17 2.88 2.65 0 69.65
消化器内科では、胆管結石・胆管炎や胆管癌などの胆道疾患に対しての手術である内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）や内視鏡的胆道ステント留置術の症例数が多くなっています。狭くなっている胆道にチューブやステントを挿入して胆汁の流れを良くする手術です。胆嚢炎を伴う頻度も高く、急激に症状が進行することもあるため、緊急対応も行っております。
以下は、上部消化管出血に対しての内視鏡による止血術、肝臓癌に対してカテーテルを用い肝動脈に抗癌剤や塞栓物質を注入する血管塞栓術、大腸ポリープ切除術が多い手術となっております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 71 1.75 2.56 0 67.9
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 67 2.06 2.51 1.49 68.48
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 45 0 14.27 2.22 68.84
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 41 3.2 11.54 2.44 78.17
K5462 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症） 39 0.08 3.79 7.69 68.49
循環器内科では、急性心筋梗塞の治療について、夜間・休日を問わず24時間365日体制で緊急カテーテル検査の対応をしております。
手術では第1～3位と第5位は狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対し、経皮的に挿入したカテーテルを用いて、先端のバルーンを膨らませ狭窄した冠動脈を拡張したり、ステントを挿入したりする血管内治療です。
第4位はペースメーカー移植術です。患者さんは比較的平均年齢が高く、術後は外来にて定期的に動作状況のチェックを行います。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 137 1.59 2.37 0 62.44
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 81 1.19 3.99 0 58.36
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 39 4.87 13.46 2.56 71.77
K726 人工肛門造設術 18 7.78 23.11 11.11 71.94
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 17 0.65 4.35 0 62.35
第1位は鼠径ヘルニア手術です。外科疾患の中では頻度の高いもので、成人のヘルニアは自然に治ることはありませんので治療は手術療法が原則となります。外科ではメッシュという人工の膜を使用した治療「テンション・フリー・メッシュ法」を行っており再発率は従来法の1/10以下という好成績を得ています。
第2位は胆石症・胆嚢炎に対する胆嚢摘出術で、腹腔鏡下手術で行っております。
第3位は結腸癌に対する開腹による切除術です。
以下は、人工肛門造設術、主に化学療法のための植え込み型カテーテル設置が多い手術となっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 111 2.93 20.17 51.35 78.52
K0821 人工関節置換術（股） 41 1.78 29 9.76 71.98
K0811 人工骨頭挿入術（股） 40 3.68 20.75 75 81.45
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 40 1.8 12.75 2.5 71.95
K0462 骨折観血的手術（前腕） 31 2.84 13.84 3.23 45.97
整形外科は一般整形外科に加え、各医師の専門を中心に、より高度な診療を行えるよう努めております。脊椎(頸椎・腰椎を含む)、人工関節置換術など外傷以外の分野についても手術を行っております。
また、その他の専門性の高い症例に対しては、他施設の医師の応援を依頼して、どの領域でも可能な限り大学と同等の医療サービスを提供できるよう努力しております。
手術の 第1位と第3位は大腿骨頸部骨折等に対する手術です。全体的に平均年齢が高く、リハビリテーションを長期に要するため、転院率が高くなっております。
第2位は変形性関節症に対する人工関節置換術、第4位は脊椎疾患（腰部脊柱管狭窄症、頸椎症性脊髄症など）に対する手術、第5位は腕や下腿（膝の下から足の間）の骨折に対する手術となっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 39 0.56 10.44 7.69 83.28
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 16 3.38 40.06 37.5 63.94
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1492 減圧開頭術（その他） - - - - -
第1位は慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。治療は穿頭して血腫を抽出して洗浄し、さらにドレナージを行います。
第2位は脳動脈瘤に対するクリッピング術です。
第3位は頭蓋内腫瘍の摘出術です。腫瘍組織の摘出に当たっては出血を抑制する方法としてレーザーメスや超音波吸引装置が重要となります。
第4位は水頭症や髄膜炎、脳室内出血に対するドレナージ術で、第5位は目立った脳浮腫を伴う急性期の脳梗塞に対し頭蓋内圧の軽減を図る手術です。
2014年度の手術件数は103件、2015年度は96件、2016年度は108件でした。100件前後の手術件数ではありますが、脳卒中センターの本格的稼働、ＳＣＵの利用、脳卒中ホットラインの認知度上昇により、今後の手術件数は更なる増加が見込まれます。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6171 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 54 1 1 0 67.87
K5551 弁置換術（１弁） 10 3.9 10.1 0 65.8
K5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建）） 10 0.9 8.2 0 72.7
平成28年度の手術件数第1位は、下肢静脈瘤手術で、下肢の大・小の伏在静脈に存在する静脈弁の機能不全によって起こるものに対して施行されます。ストリッパーというワイヤーを用いて、弁不全のある伏在静脈を抜去する方法です。
第2位は僧帽弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症などの弁膜症に対しての弁置換術です。
第3位は、腹部大動脈瘤の切除術で、人工血管を使用します。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 10 1 7 0 46.1
K867 子宮頸部（腟部）切除術 10 1 1 0 38.8
婦人科では女性の身体の異変に対する相談を含め、婦人科領域の治療を行っております。必要があれば他の診療科はもちろんのこと、高次医療機関と連携し治療を行っております。
子宮全摘術は、主に子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮頚癌などに対して行われる手術です。
子宮頸部（腟部）切除術は、主に子宮頚部異形成や子宮頚部の早期癌に対して行われる手術となっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） 426 1 1.25 0 76.09
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） - - - - -
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
眼科では患者さんの症状や疾病に応じて、曜日ごとに各々の専門医師によるチーム医療のシステムを取り入れています。
眼科の入院で最も多いのは白内障に対する水晶体再建術で、眼内レンズの挿入を伴います。
硝子体手術は新生血管（もろく出血しやすい血管）が破れて大きな出血を起こした場合や、網膜が剥がれる網膜剥離を起こした場合に硝子体手術が必要になります。術後の視力の回復は、網膜の傷み具合などにより差が出る事があります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 26 1 4.19 0 60.15
K3892 声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 15 1 2.33 0 50.8
K319 鼓室形成手術 14 1.07 4.79 0 59
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 13 1 4.15 0 58.85
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 13 0.69 4.15 0 39.08
耳鼻咽喉科手術の第1位と第4位は慢性副鼻腔炎などに対する副鼻腔手術です。
第2位は、声帯ポリープの切除術です。声帯ポリープは過度な発生のために声帯に浮腫性変化が生じることが要因です。
第3位は慢性化膿性中耳炎などに対する手術で、病巣の除去に加え鼓膜などを再建して聴力の改善を目的とします。
第5位は扁桃周囲膿瘍に対する切開排膿術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 40 1.83 3.93 0 73.2
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 29 1.21 3.69 0 72.52
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） 11 1.27 2.64 0 72.27
K773 腎（尿管）悪性腫瘍手術（１歳以上） - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） - - - - -
泌尿器科では院内で内科や外科、透析科等、他科と緊密に連携をとりながら診療を行っています。
悪性腫瘍の手術は膀胱腫瘍に対する内視鏡手術を主に行っております。また、腎臓癌に対する腎摘出術も行っております。
また、当院で行っていない手術等は大学病院と連携を取りながら進めています。
手術の第1・2位は膀胱悪性腫瘍手術で内視鏡を用い行います。電気メスにて膀胱腫瘍を切除するとともに、腫瘍の膀胱壁への深達度なども評価します。
第3位は膀胱結石の手術で、こちらも内視鏡的手術です。
第4位は腎臓癌に対する腎摘出術、第5位は前立腺肥大症などにしての内視鏡手術です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 32 5.03 8.44 0 66.59
腎臓内科での手術の第1位は、腎不全に対する維持透析を導入するための手術で、内シャント（自己血管を用いた動静脈瘻）を造設するものです。
透析診療については、血液透析導入をはじめ、経皮的血管形成術(PTA)、長期留置カテーテル留置術、腹膜透析診療を行っております。他に、血漿交換療法や血球成分除去療法も行うことがあります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 38 0.56
異なる 18 0.27
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.31
異なる - -
播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、種々の基礎疾患により血液凝固系の亢進が生じ（血を固める機能が強くなってしまい）、微小血管内で微小血栓が形成され、それに伴い凝固因子、血小板が消費されて出血傾向（止血機能が失われる）となったり血栓形成が生じたりする症状のことです。
敗血症とは感染症の兆候が存在する全身性炎症反応症候群で、ショック、播種性血管内凝固、多臓器不全に陥る危険性があります。

それぞれの疾患が入院のきっかけとなったものは入院契機と「同一」、何らかの影響で入院後に発症した場合などは「異なる」として表示されています。
※患者数は、10未満の場合はハイフン（-）としております。
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