消化器内科は、消化管（胃・大腸など）から肝臓・胆道・膵臓まで、幅広い消化器疾患の診療を行っています。
特に救急処置を要する患者さんに対しては、時間外や夜間を問わず迅速に対応し、患者さん一人ひとりの症状や経過に応じて必要な検査を選択し、的確な診断・治療に努めています。

【主な疾患と治療の特徴】
第1位：胆管結石・胆管炎に対する内視鏡的治療
消化器内科で最も症例数の多い疾患です。
結石による胆管炎のほか、胆管がんや膵がんによる悪性胆管狭窄に対してステントを留置した後に生じる閉塞（ステント不全）による胆管炎の治療も含まれます。

第2位：早期胃がんに対する内視鏡的治療
第3位：早期大腸がん（結腸）に対する内視鏡的治療
早期の胃がん・大腸がんに対して、お腹を切らずに内視鏡を用いてがんを切除する治療です。身体への負担が比較的少ないことが特徴です。

第4位：胆管がんに対する内視鏡的胆管ステント留置術
第5位：膵がんに対する内視鏡的胆管ステント留置術
がんによって狭くなった胆管にステントを留置し、胆汁の流れを回復させ、黄疸などを改善する内視鏡的治療です。定期的なステント交換も含まれます。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞、心不全、不整脈、血圧異常などの循環器疾患の診療を幅広く行っています。
心疾患の症状に応じて、心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈インターベンション、カテーテルアブレーション、ペースメーカー植え込み術などの検査や治療を行っています。
特に急性心筋梗塞の治療においては、夜間・休日を問わず24時間365日体制で、緊急の心臓カテーテル検査に対応できる体制を整えています。

第1位・3位・5位は、狭心症などの虚血性心疾患に対する治療です。手術による治療として経皮的冠動脈インターベンションを行うほか、冠動脈の評価を行う心臓カテーテル検査などを行っています。
第2位は心房細動などの不整脈に対してカテーテルアブレーションを実施した治療などです。カテーテルアブレーションは、不整脈の起源部位やリエントリー回路の異常な電気活動部位を高周波電流などで焼灼する治療法です。当院は2021年4月1日より日本不整脈心電学会認定の不整脈専門医研修施設に認定され、不整脈治療の実績を積み重ねています。
第4位は心不全です。心不全は、心機能の低下により、末梢組織の酸素需要量に見合うだけの血液を送り出せなくなった状態です。循環系にうっ血が生じ、肺うっ血や体液貯留、浮腫などが特徴的な症状です。心不全に対しては、安静・食事療法・薬物療法による治療や、心臓リハビリテーションによる心機能の回復、多職種によるチーム医療により、心不全の再発予防にも取り組んでおります。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

小児地域小児科センターとして、24時間体制で小山医療圏の小児二次救急医療を担っています。
第1位は食物アレルギー、第2位は熱性けいれん、第3位はウイルス性腸炎、第4位は細菌性肺炎等、第5位はインフルエンザ・ウイルス性肺炎です。専門医が連携し、幅広い領域の診療に対応しています。
また、こども医療センターなどの中核病院小児科への紹介や、学校との緊密な連携等を行うことで、お子さんを総合的にサポートしています。診療に対する不安を軽減できるよう、丁寧な説明を心がけています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

外科では、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆道・膵臓などの消化器疾患、脾臓・肛門・乳腺・ヘルニアなどの一般外科、腹腔鏡を用いた内視鏡外科の症例に対して、消化器内科をはじめとする他科と連携し、外科的治療を中心に診療しています。
「病棟カンファレンスと総回診」「術前カンファレンス」を定期的に行い、全外科医が患者さんの診療内容を共有し、独りよがりにならない「真のチーム医療」を実践しています。また、化学療法については、専門外来を週2回開設しています。

第1位は、鼠径ヘルニアに対してメッシュという人工の膜を使用した手術を行った症例です。
第2位は、胆石症に対して腹腔鏡を用いた摘出手術を行った症例です。
第3位は、乳がんに対して乳房全摘術を行った症例です。
第4位は、大腸がんです。大腸がんは結腸がんと直腸がんがあり、前者が該当します。大腸がんは当院のがん治療の中でも多い疾患であり、手術・化学療法を積極的に行っています。外科では、がん治療に対し、粘膜切除、腹腔鏡を用いた手術、開腹手術を症例ごとに複数の医師によるカンファレンスで検討し、選択しています。特に、腹腔鏡を用いた手術は、従来の開腹創の1/3程度の傷で治療することができるため、術後の痛みの軽減や早期退院につながることが期待されます。日々、多様化・高度化するがん治療に真摯に向き合っています。
第5位は、乳がんに対して部分切除術を行った症例です。

外科全体の手術件数は年々増加傾向にあります。入院前には麻酔科医と連携して情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけています。また、術後の診療についても細やかに対応し患者さんの早期社会復帰や生活の質の維持に努めています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

整形外科では、骨折、スポーツ外傷、脊椎疾患などの診療や、人工関節置換術、リハビリテーションを主に行っています。
一般的な整形外科診療に加え、各医師の専門領域を中心に、より専門的な診療が行えるよう努めています。

第1位は、大腿骨骨折に対して手術を行った症例です。中でも大腿骨頚部骨折は、高齢者や骨粗鬆症のある方に多く発症し、転倒によるものがほとんどです。転倒には注意が必要です。
第2位は、変形性膝関節症に対して人工関節手術を行った症例です。
第3位は、腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症に対して固定術を行った症例です。
第4位は、頚椎症性脊髄症や頚椎後縦靱帯骨化症に対して形成術を行った症例です。
第5位は、前腕（橈骨や尺骨）の骨折に対して骨折観血的手術を行った症例です。

DPC対象外コードとなり集計には反映されていませんが、変形性股関節症等に対するロボットアームを使用した人工股関節置換術の症例も67件取り扱っています。
当院では、手術等の急性期治療が落ち着いた後は、リハビリテーションを行い、在宅復帰に向けた診療計画を立てています。また、地域の医療機関や施設等と緊密に連携し、生活の質（QOL）の向上に寄与しています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

形成外科は特定の臓器にとらわれず、全身のさまざまな体表疾患（皮膚、皮下組織、一部の骨など）に対して、機能と形態の改善を行う診療科です。

【主な疾患と治療の特徴】
第1位：顔面の損傷（眼窩骨折手術あり）
第5位：顔面の損傷（鼻骨骨折手術あり）
事故やケガなどによる顔面の骨折（目の周りや鼻の骨折）に対し、機能回復と外見の美しさを考慮した手術治療を行っています。

第2位：皮膚の良性腫瘍（腫瘍摘出術あり）
第4位：骨軟部の良性腫瘍（腫瘍摘出術あり）
粉瘤（アテローム）、脂肪腫などの皮膚・皮下腫瘍に対し、傷跡が目立ちにくくなるよう配慮した摘出を行っています。

第3位：眼瞼下垂（眼瞼下垂症手術あり）
まぶたが下がって見えにくくなる眼瞼下垂に対し、視野を確保しながら、自然な目元に整える手術治療を行っています。

【診療体制について】
2025年度の入院治療では、顔面骨骨折（眼窩・鼻骨・頬骨など）、皮膚・皮下腫瘍の摘出、眼瞼下垂の手術を中心に実施いたしました。
2026年4月からは新体制となり、これまでの診療に加え、先天性・後天性の顔面骨・顎骨手術(片側性顔面萎縮症や小顎症、顎変形症、骨格性の睡眠時無呼吸症候群など）、鼻の手術（斜鼻・鞍鼻、鼻呼吸障害、術後・外傷後の鼻の変形など）、口唇口蓋裂(口唇口蓋だけでなく成長後の鼻変形・顎変形の手術含む)、目まわりの手術(眼瞼下垂以外にマブタの内反症・外反症・後退・変形やマブタの悪性腫瘍、また甲状腺眼症による眼球突出症や骨折後の眼球陥凹など）、顔面神経麻痺手術といった「顔面領域の専門手術」に強みを持つ医師が着任し、より専門的な治療体制を整えています。
他に難治性潰瘍や皮膚軟部の炎症性疾患（膿皮症やリンパ浮腫）、乳房再建なども治療を行っていきます。
2027年度からは新館立ち上げに合せて常勤3人体制かつ手術枠増加の見込みであり、地域医療にさらなる貢献が期待できます。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

脳神経外科では、脳卒中全般・脳腫瘍・頭部外傷・正常圧水頭症・三叉神経痛・顔面けいれんの外科的治療を主に行っており、小山市、県南地域において脳神経外科の手術が可能である唯一の病院です。急性期脳卒中に対して24時間365日体制で、小山市および近隣市町村の救急に対応しています。

第1位は、高齢者に多い慢性硬膜下血腫に対して穿孔洗浄術等を施行した症例です。
第2位は、頭部外傷（慢性硬膜下血腫や急性硬膜下血腫など）に対して穿孔洗浄術や開頭術を施行した症例です。
第3位は、頭部外傷（急性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血、脳振盪、脳挫傷など）に対して保存的治療を行った症例です。

脳卒中センターとして「小山市の脳を守る」をキャッチフレーズに、脳卒中患者の受け入れに努めています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

呼吸器外科では、肺腫瘍（主に肺がん）、縦隔腫瘍、気胸、膿胸、気道内病変など、肺をはじめとする胸部疾患に対する外科治療を行っています。

第1位は、肺がんに対して胸腔鏡下または開胸手術を行った症例です。
第2位は、気胸に対して胸腔鏡下または開胸手術を行った症例です。気胸は、肺に何らかの原因で穴があき、肺が虚脱することにより、呼吸困難や胸痛をきたします。
第3位は、膿胸に対して手術を行った症例です。
第4位は、肺がんに対して化学療法を行った症例です。
第5位は、肺がんが疑われる場合に、検査目的として気管支鏡検査を行った症例です。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

心臓血管外科では、心臓弁膜症手術、冠動脈バイパス手術、胸部・腹部大動脈瘤手術、下肢動脈血行再建術、下肢静脈瘤手術、透析用内シャント造設術などを行っています。
自治医科大学心臓血管外科との連携や、循環器内科を含む多職種でハートチームを組み診療しており、患者さんに最適な治療方法を提供しています。
入院では、血液透析が必要な慢性腎不全の患者さんに対して、内シャント造設や動脈表在化を行った症例が多くみられます。
他病院から紹介された腎不全患者さんの透析導入後のシャントトラブル（シャント閉塞やシャント瘤）にも数多く対応しています。
ほかにも、腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術や、虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁置換術などの開心術を行っています。
疾患の重症度や緊急性を迅速に判断し、個々の状態に応じて適切な治療方法を選択するとともに、ご家族の皆さんにも真摯に向き合い、治療にあたっています。
入院前には、麻酔科と連携して情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけています。また、術後の診療についても細かく対応し、患者さんの早期社会復帰や生活の質の維持に努めています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

眼科では、小山市の基幹病院として、白内障、緑内障、網膜・黄斑疾患（糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜裂孔、加齢黄斑変性など）、ぶどう膜炎（原田病、サルコイドーシスなど）、角膜疾患を含む幅広い眼疾患に対して小児から高齢者まで診療を行っています。
眼科専門医によるチーム医療を行い、患者さん一人ひとりに適した医療を提供することを目指しています。
 
2025年6月1日～2026年5月31日　白内障手術件数　473件
【内訳】
2025年6月1日～2025年11月30日（地域包括ケア病棟）227件
2025年12月1日～2026年5月31日（DPC算定病床）246件
 
本指標は、DPCデータを基に作成しているため、DPC算定病床で施行した症例のみ計上されています。2026年1月以降は片眼ずつ1泊2日の日程で行っています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

急性疾患への対応や手術治療を、地域のニーズに合わせて行っています。
急性疾患では扁桃炎、突発性難聴、顔面神経麻痺などを中心に治療しています。手術は、鼻副鼻腔手術や扁桃摘出術、頸部良性腫瘍手術などを中心に行っています。

第1位は、慢性扁桃炎に対して扁桃摘出術を行った症例です。
第2位は、慢性副鼻腔炎に対して内視鏡的治療を行った症例です。一般的な内視鏡下手術（ＥＳＳ）を行っているほか、鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術や、アレルギー性鼻炎に対する後鼻神経切断術、前頭洞病変に対する前頭洞単洞化手術（ＤｒａｆⅢ）、乳頭腫や真菌症に対する内視鏡下内側上顎切除術変法（ＥＭ３）、涙道狭窄に対する涙嚢鼻腔吻合術（ＤＣＲ）などにも対応しています。
同率2位は、睡眠時無呼吸症候群に対して扁桃摘出術やアデノイド切除術、軟口蓋形成手術を行った症例です。
第4位は、扁桃周囲膿瘍に対して扁桃膿瘍切開術を行った症例です。
第5位は、扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎に対して抗菌薬による保存的治療を行った症例です。

少しでも多くの耳鼻咽喉科疾患の治療が地域で完結できるよう努めています。地域の耳鼻咽喉科医療機関と連携し、手術や入院治療が必要な患者さんを可能な限り受け入れることを方針としています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

脳神経内科は、歩行障害や手足の麻痺、けいれん、頭痛、しびれ、意識障害、認知症、病的なもの忘れなど、主に脳神経系の異常によって生じる疾患を治療する診療科です。
脳血管疾患（脳梗塞・脳出血等）、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症等の神経変性疾患やてんかん性疾患、重症筋無力症、多発性硬化症や視神経脊髄炎などの自己免疫性疾患、ギラン・バレー症候群（GBS）や慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）等の末梢神経疾患、片側顔面けいれん・眼瞼けいれん・痙性斜頚等に対するボツリヌス療法、片頭痛など多種多様の疾患について外来や入院で積極的に加療を行っています。
アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体薬による治療も外来で行っており、初回投与時には1泊入院としています。
脳神経外科医と連携して脳卒中専門医による脳卒中センターを組織し、栃木県内で最初に脳卒中ケアユニット（SCU病棟）を開設しました。超急性期脳梗塞におけるrt-PA治療（血栓溶解療法）やカテーテルによる血管内治療（血栓除去術）等の患者さんを積極的に受け入れ、治療を行っています。また、これらの治療適応がない急性期の患者さんも積極的に受け入れております。
脳卒中に対しては、救急隊および連携医療機関からの診療依頼に対して、24時間365日体制で、脳卒中専門医（脳神経内科／脳神経外科）が直接対応しています。
小山市内だけでなく、野木町、下野市、栃木市など県内の周辺地域、さらに結城市、筑西市、古河市などの他県からの救急も積極的に受け入れています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

皮膚は「内臓の鏡」とも言われるように、全身の健康状態が現れやすい臓器です。当科では皮膚症状だけでなく、全身疾患や生活環境などとの関連も考慮した診療を行っています。

【主な疾患と治療の特徴】
第1位：皮膚の悪性腫瘍（腫瘍摘出・切除術あり）
第2位：皮膚の良性腫瘍（腫瘍摘出・切除術あり）
粉瘤（アテローム）や脂肪腫などの皮膚・皮下の良性腫瘍から、悪性腫瘍まで、病変に応じた適切な切除・摘出手術を行っています。

第3位：膿皮症・蜂窩織炎
細菌感染による皮膚の赤みや腫れ、痛みを伴う重症の感染症に対し、適切な抗菌薬治療や局所処置を行っています。

第4位：褥瘡潰瘍（重度褥瘡処置あり）
第5位：うっ滞性皮膚炎
血流障害や長期間の療養に伴う床ずれ（褥瘡）や皮膚炎に対し、適切な傷の処置や予防・再発防止に向けたケアを行っています。

【皮膚科について】
当院では各科で多岐にわたる治療が行われており、他科に入院中の患者さんに生じる皮膚のトラブルや合併症に対しても、積極的にスキンケアや専門的な治療を行っています。
現在は一時的に皮膚科での入院対応は困難な状況のため、外来診療を中心に、必要に応じて他科や地域の医療機関ともスムーズに連携できる体制を整えています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

泌尿器科は、尿路結石、前立腺肥大、悪性腫瘍はもちろんのこと、EDに至るまで幅広い分野に対応しています。結石に関しては、体外衝撃波砕石（ESWL）装置を導入し、治療を行っています。さらに、悪性腫瘍の手術では、膀胱腫瘍に対する内視鏡手術を主に行っています。

第1位は、前立腺の悪性腫瘍に対する前立腺生検（検査）を行った症例です。
第2位は、膀胱癌がん対して膀胱悪性腫瘍手術（内視鏡手術）と化学療法を行った症例です。
第3位は、尿管結石症などの上部尿路疾患に対して、内視鏡を用いて結石摘出を行った症例です。
第4位は、尿路感染症などに対して保存的治療を行った症例です。
第5位は、膀胱結石症に対して内視鏡を用いて結石摘出を行った症例です。

泌尿器系の悪性腫瘍は、他臓器や骨などに転移する場合があります。そのため、治療の方針や目標を患者さんやご家族の皆さんと相談して決定し、納得した上で手術や抗がん剤治療などを行います。また、他科と緊密に連携しながら日々治療にあたっています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

呼吸器内科では間質性肺炎・肺癌・COPD・気管支喘息・非結核性抗酸菌症を含む呼吸器感染症・各種病態による慢性呼吸不全など幅広い疾患の診療を行っており、入院治療例も高率にそれらを基礎に有しています。DPC第1位である肺炎など(市中肺炎かつ75歳以上)がその典型で、呼吸器疾患を基礎に持つ重症度が高い肺炎が多く、平均在院日数も長く要する傾向にあります。一方で、現在当院では市中肺炎や医療・介護関連肺炎のうち重症度の高くない症例は、内科全体で入院担当をする体制を取っており、上記の症例数より実際にはもっと多くの肺炎症例が入院治療を受けています。
第4位、第5位に上がる間質性肺炎は急性増悪による重症呼吸不全や、ステロイドホルモンや免疫抑制剤による新規治療導入などで入院される方で、重症呼吸不全例では高流量鼻カニューレ酸素療法（HNFC）や非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）による呼吸管理の他に、細やかな全身管理も要しています。
2025年度から大きく変わったのは、常勤となった呼吸器外科と連携を密に診療できるようになった点です。気胸・膿胸の診療についてもですが、肺癌の確定診断のための気管支鏡検査件数が大幅に増え、その後の当院での化学療法導入数も確実に増加しています。
緊急入院症例が多い中でも、睡眠時無呼吸に対する終夜睡眠ポリグラフィーのニーズも依然として多いため引き続き検査入院を行っております。
当科で入院をされる方の多くの方が身体的・社会的問題を抱えており、看護師・理学療法士・ソーシャルワーカーなどを含めた他職種のチーム医療で対応し、難治性病態については他科とも連携しながら診療に当たっています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

腎臓内科では、透析を含めた慢性腎臓病および急性腎障害の診療を中心に行っています。
地域の中核病院として、近隣医療機関と連携して診療を行っております。
IgA腎症の患者さんに対する扁桃摘出術やステロイドパルス療法を、耳鼻咽喉科と連携して行っています。
2025年度では、慢性腎臓病・慢性腎不全の治療を多く行いました。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

糖尿病・代謝内科では、糖尿病、脂質異常血症、高血圧、肥満などの生活習慣病の診療を、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせて行っています。また、下垂体、甲状腺、副腎などにかかわる内分泌疾患にも幅広く対応しています。
第1位は、2型糖尿病に対してインスリン製剤の注射による治療を行った症例です。
日々の生活習慣が疾患に大きく影響することから、治療の柱として重要視されている食事の見直しや継続的な運動など生活習慣の改善を図った上で、インスリンや内服薬の調整を行っています。
第2位は、1型および2型、その他の糖尿病のケトアシドーシスを伴う症例です。
糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の急性合併症の一つであり、入院での治療を行っています。

※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

血液内科は、血液の数の異常（白血球、赤血球、血小板の減少・増加）や機能異常を対象として、原因を調べ、治療を行う診療科です。
白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍をはじめ、各種貧血や血小板減少症など、血液の病気全般を診療しています。
入院で多い疾患は悪性リンパ腫（臨床的に大別すると非ホジキンリンパ腫）で、化学療法を行った症例が多くなっています。また、入院に限らず、他の診療科と協力しながらチーム医療を行っています。

※患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。

消化器内科では、胆管結石・胆管炎や胆道がんなどの胆道疾患に加え、および早期の胃がん・大腸がんに対する内視鏡的手術を数多く行っています。

【主な手術の特徴】
● 胆道疾患に対する内視鏡的手術（ステント留置術／乳頭拡張術／乳頭切開術）
胆管結石や黄疸を伴う胆道疾患に対し、十二指腸の乳頭部（胆汁の出口）をバルーンで拡張したり切開したりして出口を広げ、結石除去をします。また、必要に応じて胆汁の流れを改善するステントを留置します。胆道疾患は急激に状態が悪化することもあるため、患者さんの状態に応じて、迅速な内視鏡処置を行っています。

● 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術［ESD］（大腸・胃）
早期の胃がんや大腸がんに対し、内視鏡を用いて病変を粘膜下層ごとはぎ取るように切除する手術です。お腹を切らずに病変を一括で取り切ることができ、胃や大腸の機能を残したまま身体への負担が少ない治療が可能です。

● 内視鏡的消化管止血術
出血を伴う胃潰瘍や十二指腸潰瘍、食道静脈瘤破裂、急性胃粘膜病変、大腸憩室疾患などに対し、内視鏡を用いてクリップや輪ゴムで止血したり薬剤を散布・注射したりする手術です。
夜間や休日を問わず、吐血や下血といった緊急性の高い消化管出血に対して迅速な止血処置ができる体制を整えています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。

循環器内科では、急性心筋梗塞の治療について、夜間・休日を問わず24時間365日、心臓カテーテル検査に緊急対応できる体制を整えています。
第1位・3位の手術は、急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈インターベンションです。
第2位の経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）は、心臓の拍動リズムに異常が生じ、脈拍数が多くなる頻脈性不整脈に対して行う治療法です。手術が成功すれば不整脈の根本的な治療となります。
第4位・5位は、伝導障害による徐脈性不整脈に対して行うペースメーカー移植術です。人工ペースメーカーは心臓に電気刺激を与えて心拍動を起こさせる装置です。
当院では、電線のないリードレスペースメーカーでの治療実績が多くあります。リード断線やペースメーカー感染等の心配もなく、術後の回復も早くなります。術後はペースメーカー外来にて定期的に動作状況を確認し、継続的にサポートしております。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。

第1位は鼠径ヘルニア手術です。鼠径ヘルニアとは、足の付け根あたりの腹壁の穴から腸管などの臓器が飛び出した状態で、一般に「脱腸」と呼ばれている疾患です。
外科疾患の中では頻度の高いもので、成人のヘルニアは自然に治ることが少なく、治療には手術が必要となる場合があります。
そのため、治療は手術療法が原則となります。手術では、メッシュという人工の膜を使用した「テンション・フリー・メッシュ法」を行っており再発率は従来法の1/10以下という好成績を得ています。
第2位は、胆石症や胆嚢炎に対して腹腔鏡で行う胆嚢摘出術です。開腹手術と比べて身体への負担が少なく、術後の経過が良好です。
第3位は、乳がんに対して行う乳房の部分切除の手術です。
第4位は、乳がんに対して行う乳房の全摘出術です。
第5位は、大腸がんに対して腹腔鏡で行う結腸の切除術です。開腹手術と比べて身体への負担が少なく、術後の経過が良好です。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。

整形外科は、一般整形外科に加え、各分野の専門医を中心に、より高度な診療を行えるよう努めています。脊椎など、外傷以外の分野についても手術を行っています。
また、他施設の医師に応援を依頼し、どの領域においても、可能な限り専門性の高い医療を提供できるよう努めています。

第1位は、変形性膝関節症、股関節症、肩関節症に対する人工関節置換手術です。部位は、肩が7件、股が5件、膝が94件となっております。
第2位は,脊椎に対する固定手術です。内訳は頚椎が7件、胸椎が6件、腰椎が80件となっています。
具体的な疾患は下記の通りです。
（頚椎）頚椎後縦靭帯骨化症、頸椎黄色靱帯骨化症等
（胸椎）胸椎黄色靱帯骨化症、胸椎椎体骨折等
（腰椎）腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症等
第3位は、骨折に対する整復固定手術です。内訳は、上腕骨が15件、大腿骨が59件となっています。
第4位は、股関節症に対してロボットアームを用いて行った人工股関節置換術です。
現在、当院では人工膝関節置換術及び人工股関節置換術においてロボットアームを導入し、より安全かつ正確な手術を行えるよう取り組んでいます。
第5位は、大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術です。

2026年4月より新体制となり、上記の手術に加え、肩関節や肘関節の症例も数多く対応しています。
どの疾患も患者さんの平均年齢が高いことから、日常生活に戻るためのリハビリテーションを長期的に必要とします。そのため、転院先でも在宅復帰や社会復帰に向けたリハビリテーションを継続する必要があることから、地域の医療機関と連携を密に図っています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。

形成外科では、顔面の骨折治療から全身の皮膚・皮下腫瘍の摘出、まぶたの手術（眼瞼下垂）まで、機能と外見の美しさの双方に配慮した手術を幅広く行っています。

【主な手術の特徴】
● 鼻骨骨折・眼窩骨折の手術（鼻や目の周りの骨折手術）
事故やケガ等による顔面の骨折（目の周りや鼻の骨折）に対し、機能回復と外見の美しさを考慮した骨折手術を行っています。

● 皮膚・皮下腫瘍摘出術（粉瘤・脂肪腫などの摘出手術）
顔や首などの目立つ部分から、体幹部や手足に至るまで、さまざまな腫瘍の摘出を行っています。
切除部位や腫瘍の大きさによって術式が細分化されますが、形成外科において症例数の多い手術の一つであり、傷痕が目立ちにくくなるよう細心の注意を払って執刀しています。

● 眼瞼下垂症手術（まぶたを上げる手術）
加齢等で下がってきたまぶたに対し、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）を整える手術を行っています。
視野の確保だけでなく、自然な目元の仕上がりを重視しています。

【診療体制について】
2025年度の入院治療では、顔面骨骨折（眼窩・鼻骨・頬骨など）、皮膚・皮下腫瘍の摘出、眼瞼下垂の手術を中心に実施いたしました。
2026年4月からは新体制となり、これまでの診療に加え、先天性・後天性の顔面骨・顎骨手術(片側性顔面萎縮症や小顎症、顎変形症、骨格性の睡眠時無呼吸症候群など）、鼻の手術（斜鼻・鞍鼻、鼻呼吸障害、術後・外傷後の鼻の変形など）、口唇口蓋裂(口唇口蓋だけでなく成長後の鼻変形・顎変形の手術含む)、目まわりの手術(眼瞼下垂以外にマブタの内反症・外反症・後退・変形やマブタの悪性腫瘍、また甲状腺眼症による眼球突出症や骨折後の眼球陥凹など）、顔面神経麻痺手術といった「顔面領域の専門手術」に強みを持つ医師が着任し、より専門的な治療体制を整えています。
他に難治性潰瘍や皮膚軟部の炎症性疾患（膿皮症やリンパ浮腫）、乳房再建なども治療を行っていきます。
2027年度からは新館立ち上げに合せて常勤3人体制かつ手術枠増加の見込みであり、地域医療にさらなる貢献が期待できます。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

第1位は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。治療では、頭部を小さく切開して穿頭します。血腫を除去して洗浄し、ドレーンを1日程度留置します。
第2位は、急性くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対するクリッピング術です。開頭し、脳動脈瘤の根元にクリップをかける方法です。
当院は小山市、県南地域の脳神経外科手術が可能な唯一の病院として、積極的に手術治療を行っています。


※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

第1位は、気胸に対して行う胸腔鏡下肺部分切除術です。気胸は、肺に穴が開いて空気が胸腔へ漏れ出し、肺が縮んだ状態です。手術治療により、気胸の状態を改善します。
第2位は、肺がんに対して行う胸腔鏡下区域切除術です。
第3位は、膿胸に対して行う胸腔鏡下膿胸掻爬術です。肺炎等の感染が原因で胸腔内に貯まった膿の排出と洗浄を行います。
第4位は、肺がんに対して行う胸腔鏡下肺葉切除術です。
第5位は、気管・気管支ステント留置術です。気管・気管支内の腫瘍など、呼吸困難をきたすような気道内病変に対して、内視鏡（気管支鏡）による腫瘍切除や、気道を一時的に開通させるようなステント留置を行います。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

心臓血管外科では、心臓弁膜症手術、冠動脈バイパス手術、胸部・腹部大動脈瘤手術、下肢動脈血行再建術、下肢静脈瘤手術、透析用内シャント造設術などを行っています。自治医科大学心臓血管外科との連携や、循環器内科を含む多職種で構成するハートチームによる診療を行い、患者さんに最適な治療方法を提供しています。
入院では血液透析が必要な慢性腎不全の患者さんに対して内シャント造設や動脈表在化を行った症例が多くなっています。
ほかにも腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術や、虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁置換術などの開心術を行っています。
疾患の重症度や緊急性を迅速に判断し、個々の状態に応じて適切な治療方法を選択するとともに、ご家族の皆さんにも真摯に向き合い、治療にあたっています。
入院前には、麻酔科と連携して情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけています。また、術後の診療についてもきめ細かく対応し、患者さんの早期社会復帰や生活の質の維持に努めています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

眼科では、小山市の基幹病院として、白内障、緑内障、網膜・黄斑疾患（糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜裂孔、加齢黄斑変性など）、ぶどう膜炎（原田病、サルコイドーシスなど）、角膜疾患を含む幅広い眼疾患に対して小児から高齢者まで診療を行っています。
眼科専門医によるチーム医療を行い、患者さん一人ひとりに適した医療を提供することを目指しています。
 
2025年6月1日～2026年5月31日　白内障手術件数　473件
【内訳】
2025年6月1日～2025年11月30日（地域包括ケア病棟）227件
2025年12月1日～2026年5月31日（DPC算定病床）246件
 
本指標は、DPCデータを基に作成しているため、DPC算定病床で施行した症例のみ計上されています。2026年1月以降は片眼ずつ1泊2日の日程で行っています。
※各患者数は入院期間において主たる病名が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

耳鼻咽喉科手術の第1位は、習慣性扁桃炎（扁桃炎を繰り返す状態）に対して行う口蓋扁桃摘出術です。
第2位、4位は、慢性副鼻腔炎に対して行う内視鏡的を用いた副鼻腔炎手術です。
第3位は、扁桃周囲膿瘍に対して行う扁桃周囲膿瘍切開術です。
第5位は、鼻中隔弯曲症に対して行う内視鏡的を用いた手術です。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。

rt-PA（血栓溶解を促す薬剤）の使用の有無にかかわらず、脳主幹動脈閉塞等で適応のある患者さんに対しては、発症後の超早期にカテーテルによる血栓回収術を積極的に行ってしています。
経皮的血栓回収術とは、カテーテルを用いて血管を閉塞している血栓を取り除き、血管を再開通させる治療です。急性期脳梗塞の進行を防ぎ、身体機能の回復につなげる手術です。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

皮膚科では、皮膚の悪性腫瘍に対する切除手術をはじめ、日常的に生じるほくろや粉瘤などの良性腫瘍の摘出術を中心に実施しています。

【主な手術の特徴】
● 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）
基底細胞がんや有棘細胞がんなどの皮膚悪性腫瘍に対し、病変を確実に切除し根治を目指す手術です。皮膚科で最も多く行われている手術です。

● 皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部／露出部以外）
顔や首などの目立つ部分から、体幹や手足まで、さまざまな良性腫瘍の摘出手術を行っています。
部位や腫瘍の大きさによって術式が細分化されていますが、皮膚科において非常に実績の多い治療の一つです。

【今後の診療体制について】
2025年度の入院診療では上記の腫瘍切除を中心に実施いたしました。
現在は外来診療を中心に、日帰り手術や処置、皮膚トラブルに対する専門的なスキンケア指導・定期的な経過観察まで、地域の皆さまが通院で安心して治療を受けられる環境を整えています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

泌尿器科の入院手術の第1位は、膀胱がんに対する内視鏡を用いた手術です。
第2位は、尿管結石症などの上部尿路疾患に対して内視鏡を用いた結石除去をする手術です。
第3位は、膀胱結石に対して内視鏡を用いた結石除去をする手術です。
第4位は、狭窄した尿管にステントを留置して広げる手術です。
第5位は、尿管結石や腫瘍などで尿の通り道が塞がった際に、尿を体外へ排出させるため背中から腎臓に細い管を入れる手術です。

泌尿器科では、総合診療科、外科、腎臓内科、人工透析科など、他科との連携が必要な疾患も多いことから、緊密に連携をとりながら診療を行っています。
当院で行っていない手術については、大学病院と連携しながら対応しています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。

腎臓内科の手術で第1位は、末期腎不全に対する血液透析を導入するための手術で、内シャント（自己血管を用いた動静脈瘻）を造設するものです。手術は、心臓血管外科医と緊密に連携を行っています。
末期腎不全治療については、血液透析の導入をはじめ、透析シャントが閉塞・高度狭窄した場合の経皮的シャント拡張術・血栓除去術（PTA）、長期留置カテーテル留置術、腹膜透析治療を行っております。
他に特殊透析として、血漿交換療法や血球成分除去療法を行っています。

※各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン（-）としております。