令和6年度 新小山市民病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 572 155 115 192 333 640 1,075 2,164 1,623 418
2024年6月から2025年5月の期間に退院した患者さんは7,287名でした。
表では退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
70歳以上の患者さんが全体の約58%を占めており、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多い傾向にあります。

当院では患者支援センターを中心として地域医療支援病院の役割を果たし、かかりつけ医の先生方からの紹介を積極的に受けております。
また、救急を積極的に受け入れ地域の救急医療を担い、貢献に努めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石・胆管炎 内視鏡的治療あり 121 7.81 8.88 2.48 75.16
060020xx04xxxx 胃癌 内視鏡的治療あり 56 6.88 7.45 0.00 75.73
060102xx99xxxx 大腸憩室炎・大腸憩室出血 37 7.51 7.60 0.00 64.62
060060xx9710xx 胆嚢・肝外胆管癌 内視鏡的治療あり 34 10.79 11.90 2.94 79.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 33 19.48 20.78 15.15 83.06
消化器内科は、消化管から肝臓・胆道・膵臓疾患まで幅広く消化器疾患を有する患者さんを受け入れています。
緊急処置を要する患者さんに対しては、時間外や夜間を問わず積極的に対応し、患者さん一人ひとりの症状・経過に応じて必要な検査を選択し、的確な診断・治療に努めています。
疾患別患者数の第1位は、胆管結石や胆管炎等に対して内視鏡的治療を行ったもので、消化器内科では毎年一番多い疾患です。胆管炎に関しては、胆石によるものの他、胆管がんや膵がんによる悪性胆管狭窄に対して留置した胆管ステントの詰まりによるステント不全が原因の胆管炎も含まれます。
第2位は、早期胃がんに対して内視鏡的治療を行ったものです。
第3位は、大腸の憩室炎や憩室出血に対して保存的治療(安静、絶食、補液、抗菌薬投与、止血剤投与など)を行ったものです。
第4位は、胆管がんによって狭くなった胆管にステントを留置して、胆汁の流れを回復する内視鏡的手術を行ったものです。定期的なステント交換も含まれます。
第5位は、誤嚥により引き起こされる肺炎に対して抗菌薬で治療を行ったものです。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈インターベンションあり 153 3.56 4.18 0.00 69.95
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈インターベンションあり 103 11.41 11.37 1.94 67.07
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル検査あり 94 2.65 3.07 1.06 70.59
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術あり 92 4.51 4.47 0.00 66.23
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル検査+血管内超音波検査等あり 85 2.44 3.27 0.00 68.87
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞、心不全、不整脈、血圧異常などの循環器疾患の診療を幅広く行っています。
心疾患の症状により、心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈インターベンション、カテーテルアブレーション、ペースメーカー植え込み術などの検査や治療を行っております。
特に急性心筋梗塞の治療においては、夜間・休日を問わず24時間365日体制で心臓カテーテル検査を緊急で対応できる体制を整えております。
第1位・3位・5位は狭心症などの慢性的な虚血性心疾患に対する治療です。手術による治療として経皮的冠動脈インターベンションの施行や、冠動脈の評価を行う心臓カテーテル検査などがあります。
第2位は急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈インターベンションです。先述の狭心症に対する治療とほぼ同様ですが、急性心筋梗塞では日時を問わず緊急で治療を行っています。
第4位は心房細動などの不整脈に対してカテーテルアブレーションを実施した治療などです。カテーテルアブレーションは、不整脈の起源部位やリエントリー回路の中の異常電動部位を高周波電流などで焼灼する治療法です。当院は2021年4月1日より日本不整脈心電学会認定の不整脈専門医研修施設に認定され、不整脈治療の実績が増加しております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 68 1.00 2.10 0.00 3.93
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 61 4.98 5.61 3.28 5.66
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 52 4.54 6.38 1.92 3.27
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 46 4.50 6.22 2.17 1.17
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 45 4.73 6.98 2.22 2.18
小児科は、乳幼児の呼吸器感染症を中心に、喘息発作、胃腸炎・脱水症、不明熱の精査、けいれん、川崎病、尿路感染症、そして、食物アレルギーの経口負荷試験などが主な入院の対象疾患です。
小児地域小児科センターとして24時間体制で小山医療圏の小児二次救急医療を担っています。
第1位は食物アレルギー、第2位は肺炎、第3位は喘息、第4位は急性気管支炎・急性細気管支炎・下気道感染症、第5位はインフルエンザ・ウイルス性肺炎でした。専門医が連携し幅広い領域をカバーしております。
また、こども医療センターなど中核病院小児科への紹介や学校との緊密な連携等を行うことにより、患児を全人的にサポートしております。診療に対する不安を軽減できるよう、丁寧な説明を心がけております。

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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 154 4.18 4.54 0.00 69.24
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 64 14.95 14.81 1.56 74.63
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 60 6.8 7.05 1.67 61.05
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 54 5.31 5.99 0.00 61.50
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 52 7.02 9.77 0.00 66.12
外科では、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆道・膵臓などの消化器疾患、脾臓・肛門・乳腺・ヘルニアなどの一般外科、腹腔鏡を利用する内視鏡外科の症例に対して、消化器内科をはじめ他科と連携し外科的治療を中心に診療しています。
「病棟カンファレンスと総回診」、「術前カンファレンス」を定期的に行い、全外科医が患者の診療内容を共有し、独りよがりにならない「真のチーム医療」を実践しています。また、化学療法に関しては、専門外来を週2回開設しています。
第1位は鼠径ヘルニアに対してメッシュという人工の膜を使用する手術を行った症例です。
第2位は大腸がんです。大腸がんは結腸がんと直腸がんがあり、前者が該当します。大腸がんは、当院のがん治療の中で多い疾患であり、手術・化学療法を積極的に行っております。外科では、がん治療に対し、粘膜切除、腹腔鏡を用いた手術、開腹手術を症例ごとに複数の医師によるカンファレンスで検討して選択しています。特に、腹腔鏡を用いた手術は、従来の開腹創の1/3程度の傷で治療することができるため、術後の痛みの軽減や早期退院に貢献しております。日々、多様化・高度化するがん治療に真摯に向き合っております。
第3位は胆嚢炎や胆嚢炎を伴う胆石症に対して腹腔鏡を用いた摘出手術の症例です。
第4位は胆石症に対して、腹腔鏡を用いた摘出手術の症例です。
第5位は乳がんに対して行った部分切除術の症例です。
外科全体の手術件数は年々増加傾向にあります。入院前には、麻酔科医と連携し情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけております。また、術後の診療についても細やかに行うことで早期社会復帰や生活の質が低下しないように尽力しております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 114 25.59 25.29 62.28 80.55
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 63 24.4 21.38 1.59 73.44
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 57 16.07 19.60 0.00 73.89
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1なし 51 15.76 19.40 3.92 72.53
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等2なし 21 3.19 9.47 0.00 59.24
整形外科では、骨折、スポーツ外傷、脊椎疾患、人工関節置換術、リハビリテーションを主に行っています。一般的な整形外科に加え、各医師の専門領域を中心に、より高度な診療が行えるよう努めております。
第1位は大腿骨骨折に対して手術をした症例です。中でも大腿骨頚部骨折は、高齢者かつ骨粗鬆症有病者に多く発症し、転倒によるものがほとんどです。転倒には注意が必要となります。
第2位は変形性膝関節症に対して人工関節手術をした症例です。
第3位は腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症に対して固定術をした症例です。
第4位は頚椎症性脊髄症や頚椎後縦靱帯骨化症に対して形成術をした症例です。
第5位は腰椎椎間板ヘルニアに対して脊柱管内の神経組織を圧迫している位置や程度を評価する脊髄造影(ミエログラフィー)検査や痛みを軽減するための神経ブロックなど保存的加療をした症例です。
当院は、手術等をはじめとする急性期治療が落ち着いた後は、地域包括ケア病棟においてリハビリテーションを十分に行い、在宅復帰していただく診療計画を立てております。また、地域の医療機関や施設等と緊密な連携を図り、QOLの向上に寄与しています。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性腫瘍 腫瘍摘出術あり 19 6.37 3.77 0.00 53.32
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 眼瞼下垂症手術あり 17 3.82 2.74 0.00 74.18
160200xx020xxx 顔面の損傷 眼窩骨折観血的手術あり 16 6.00 5.98 0.00 37.00
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍 腫瘍摘出術あり - - 4.65 - -
080007xx97xxxx 皮膚の良性腫瘍 腫瘍摘出術あり - - 5.54 - -
形成外科では、先天性変形、外傷、皮膚・皮下の腫瘍、再建治療など幅広い疾患の診療をしています。
入院での治療は、皮膚・皮下の腫瘍の摘出や、眼瞼下垂に対する手術、顔面骨骨折(鼻骨・眼窩・頬骨など)の手術を主に行っています。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術あり 33 7.91 9.83 21.21 80.67
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等あり 25 11.32 11.90 12.00 79.72
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 21 16.33 7.99 47.62 82.29
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術・処置等なし - - 18.68 - -
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術・処置等なし - - 22.21 - -
脳神経外科では、脳卒中全般・脳腫瘍・頭部外傷・正常圧水頭症・三叉神経痛・顔面けいれんの外科的治療を主に行っており、小山市、県南地域において脳神経外科の手術が可能である唯一の病院です。急性期脳卒中に対しては24時間365日体制で、小山市並びに近隣市町村の救急に対応しています。
第1位は頭部外傷(慢性硬膜下血腫や急性硬膜下血腫など)に対して穿孔洗浄術や開頭術を施行した症例です。
第2位は高齢者に多い慢性硬膜下血腫に対して穿孔洗浄術等を施行した症例です。
第3位は頭部外傷(急性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血、脳振盪、脳挫傷など)に対して保存的治療を行った症例です。
脳卒中センターとして「小山市の脳を守る」をキャッチフレーズに、脳卒中の受け入れに尽力いたします。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術あり 39 2.59 7.38 2.56 69.74
050050xx0111xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 バイパス術あり - - 26.24 - -
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 弁置換術あり - - 20.84 - -
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 手術あり - - 15.16 - -
050163xx02x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術あり - - 15.93 - -
心臓血管外科では、心臓弁膜症手術、冠動脈バイパス手術、胸部・腹部大動脈瘤手術、下肢動脈血行再建術、下肢静脈瘤手術、透析用内シャント造設術などを行っています。自治医科大学心臓血管外科との連携や、循環器内科を含む多職種でハートチームを組んで診療しており、患者さんに最適な治療方法を提供しております。
入院では血液透析が必要な慢性腎不全の患者さんに対して内シャント造設や動脈表在化を行った症例が多くなっています。
ほかにも腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術や虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対して弁置換術などの開心術を行っています。
疾患の重症度や緊急性を迅速に判断し、個々の状態に応じて最も適切な治療方法を選択するとともに、ご家族の皆さんにも真摯に向き合い治療にあたっております。
入院前には、麻酔科と連携し情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけ、術後の診療についても細やかに対応し患者さんの早期社会復帰や生活の質が低下しないように尽力しております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 62 8.34 7.35 0.00 33.24
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 49 6.43 5.84 0.00 57.00
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等1なし 32 7.56 8.01 0.00 10.41
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 20 5.50 5.63 0.00 43.65
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症 18 5.72 5.63 5.56 38.72
急性疾患への対応や手術治療を、地域のニーズにあわせて行っています。
急性疾患は扁桃炎、突発性難聴、顔面神経麻痺などを中心に治療しています。手術は、鼻副鼻腔手術や扁桃摘出術、頸部良性腫瘍手術などを中心に行っています。
第1位は、慢性扁桃炎に対して、扁桃摘出術を行った症例です。
第2位は、慢性副鼻腔炎に対して、内視鏡的治療の症例です。一般的な内視鏡下手術(ESS)を行っている他、鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術やアレルギー性鼻炎に対する後鼻神経切断術、前頭洞病変に対する前頭洞単洞化手術(DrafⅢ)、乳頭腫や真菌症に対する内視鏡下内側上顎切除術変法(EM3)、涙道狭窄に対する涙嚢鼻腔吻合術(DCR)なども対応します。
第3位は、睡眠時無呼吸症候群に対して扁桃摘出術やアデノイド切除術、軟口蓋形成手術を行った症例です。
第4位は、扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎に対して、抗菌薬による保存的治療を行った症例です。
第5位は、鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術を行った症例です。
少しでも多くの耳鼻咽喉科疾患の治療が地域で完結できるよう努力しております。地域の耳鼻咽喉科の医療機関と連携し手術や入院治療が必要な患者さんを可能な限り受入れることを方針としています。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 160 19.11 16.89 26.88 70.91
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 75 22.20 16.94 38.67 76.36
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 66 26.26 18.68 59.09 69.08
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 25 7.40 6.89 4.00 61.20
010060xx99x41x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり 21 35.95 29.66 57.14 83.43
脳神経内科は、歩行障害や手足の麻痺、けいれん、頭痛、しびれ、意識障害および認知症、病的もの忘れなど、主に脳神経系の異常による身体的疾患を治療する診療科です。
脳血管疾患(脳梗塞・脳出血等)、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症等の神経変性疾患やてんかん性疾患、重症筋無力症、多発性硬化症や視神経脊髄炎などの自己免疫性疾患、ギラン・バレー症候群(GBS)や慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)等の末梢神経疾患、片側顔面けいれん・眼瞼けいれん・痙性斜頚等に対するボツリヌス療法、片頭痛など多種多様の疾患について外来や入院で積極的に加療を行っています。アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体薬による治療も外来で行っており、初回投与時には1泊入院としています。
脳神経外科医との共同で脳卒中専門医による脳卒中センターを組織し、栃木県内で最初に脳卒中ケアユニット(SCU病棟)を開設、超急性期脳梗塞におけるrt-PA治療(血栓溶解療法)やカテーテルによる血管内治療(血栓除去術)等の患者さんを積極的に受け入れ、治療を行っておりますが、これらの適応の無い急性期の患者さんも積極的に受け入れております。脳卒中に対しては、救急隊および連携医療機関からの診療依頼に対して、24時間365日、脳卒中専門医(脳神経内科/脳神経外科)が直接対応致します。
小山市内だけでなく、野木町、下野市、栃木市など県内の周辺地域、さらに結城市、筑西市、古河市などの他県からの救急を積極的に受け入れています。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 腫瘍摘出、切除術あり 19 7.68 6.92 0.00 78.47
080007xx010xxx 皮膚の良性腫瘍 腫瘍摘出、切除術あり 12 3.50 3.77 0.00 52.25
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍 腫瘍摘出、切除術あり - - 4.65 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症・蜂窩織炎 - - 12.98 - -
160660xxxx000x 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創 - - 8.41 - -
皮膚は内臓の鏡と言われる臓器です。皮膚科では皮膚のみならず、全身臓器や生活環境などの背景との関連を常に念頭に置きながら診療をしています。
皮膚科の入院では、皮膚腫瘍(良性・悪性)を切除・摘出する治療を主に行っております。
ほか、蜂窩織炎や皮膚潰瘍などの治療が多くなっております。
当院は各科で多岐にわたる治療が行われており、それに伴う皮膚のトラブルや合併症についても積極的に関わり治療をしています。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺検査あり 126 2.00 2.45 0.00 72.50
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)、化学療法あり 57 5.18 6.63 0.00 75.18
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術あり 22 5.45 5.16 0.00 57.86
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 21 16.05 13.66 4.76 75.57
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症 経尿道的尿管ステント留置術あり 10 15.10 13.58 10.00 70.30
泌尿器科は、尿路結石、前立腺肥大、悪性腫瘍はもちろんのこと、EDに至るまで幅広い分野に対応しています。結石に関しては、体外衝撃波砕石(ESWL)装置を導入し、良好な成績をあげています。さらに、悪性腫瘍の手術は膀胱腫瘍に対する内視鏡手術を主に行っております。また、腎臓癌に対する腎摘出術も行っております。
第1位は前立腺の悪性腫瘍に対する前立腺生検(検査)を行ったものです。
第2位は膀胱癌に対して膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術)と化学療法を行ったものです。
第3位は尿管結石症などの上部尿路疾患に対して内視鏡を用いて結石摘出を行ったものです。
第4位は尿路感染症などに対して保存的治療を行ったものです。
第5位は尿路感染症に対してステント留置術などを行った症例と、前立腺肥大症に対して肥大した組織を切り取る内視鏡手術などを行った症例です。
泌尿器系の悪性腫瘍は、他臓器や骨などに転移する場合があります。そのため、治療の方針や目標を患者さんやご家族の皆さんと相談して決定し、納得した上で選択した手術治療や抗がん剤治療などを行います。また、他科と緊密な連携を図りながら日々治療にあたっております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術・処置等なし 72 17.71 16.40 11.11 81.78
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等なし 38 26.63 18.68 21.05 75.79
040110xxxx02xx 間質性肺炎 ハイフローセラピーあり 26 24.69 26.88 3.85 77.62
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 終夜睡眠ポリグラフィーあり 26 2.00 2.02 0.00 61.50
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術・処置等なし 23 14.52 13.41 8.70 76.78
呼吸器内科では、呼吸器疾患を幅広く診察しております。
重症度の高い市中肺炎(CAP)、医療介護関連肺炎(NHCAP)、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪、間質性肺炎および肺がん等による呼吸器不全を入院で加療しています。
重症呼吸不全は、高流量鼻カニューレ酸素療法(HNFC)またはバイパップ(NPPV)で侵襲性の少ない補助換気を行っています。
医療介護関連肺炎(NHCAP)の場合、呼吸状態の改善だけでは退院できないことが多く、身体的または社会的な問題を看護師・理学療法士・ソーシャルワーカーを含めたチーム医療で対応しています。また、患者さんのニーズに応じた肺がん診療のため、気管支鏡による確定診断と化学療法を行っています。
2024年度は、75歳以上の市中肺炎が最も多く、以下は間質性肺炎、検査目的の睡眠時無呼吸症候群、肺の悪性腫瘍が上位を占めております。また、呼吸器疾患は、筋炎や大腸炎、糖尿病、肝機能障害、甲状腺機能障害等、他疾患の治療や発症にも関連があるため、他科と連携をとりながら治療にあたっております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術等、人工腎臓(その他の場合) あり 18 32.94 33.81 16.67 67.94
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 経皮的腎生検法あり 17 5.53 6.01 0.00 53.18
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 人工腎臓(その他の場合)あり 17 10.88 13.75 0.00 66.65
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術・処置等なし 16 17.75 11.35 6.25 57.69
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術・処置等なし 12 27.25 19.53 0.00 62.92
腎臓内科では、透析を含めた慢性腎臓病および急性腎障害の診療が中心です。
地域の中核病院として、近隣医療機関と連携して診療を行っております。
IgA腎症の患者さんの扁桃摘出術、ステロイドパルス療法を耳鼻咽喉科と連携して行っております。
糖尿病性腎症や腎硬化症といった、糖尿病や高血圧を背景に持つ疾患の他、血尿、蛋白尿、ネフローゼ症候群に対して、必要に応じ腎臓生検検査を行っております。
2024年度の疾患では、慢性腎臓病・慢性腎不全の治療を数多く診療しました。中でも、腎生検や血液透析を施行した症例が上位を占めております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) インスリン製剤あり 37 12.89 13.77 2.70 67.11
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等なし 13 15.92 13.07 7.69 61.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術・処置等なし 12 24.58 20.78 33.33 82.75
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.66 - -
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) - - 10.46 - -
糖尿病・代謝内科では、糖尿病、脂質異常血症、高血圧、肥満などの生活習慣病に対する診療を食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせて行っております。また、下垂体、甲状腺、副腎などにかかわる内分泌疾患も幅広く対応しております。
第1位は2型糖尿病に対してインスリン製剤の注射による治療を行った症例です。
日々の生活習慣が疾患に大きく影響することから、治療の柱として重要視されている食事の見直し、継続的な運動などの改善を図ったうえで、インスリンや内服薬の調整を行います。
第2位は1型および2型、その他の糖尿病のケトアシドーシスを伴う症例です。
糖尿病性ケトアシドーシスは糖尿病の合併症のうち急性代謝失調をきたした疾患で入院での治療を行っております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 67 25 13 15 - 12 1 8
大腸癌 25 38 73 32 15 20 1 8
乳癌 56 26 - - - - 1 8
肺癌 - - - 24 - 39 1 8
肝癌 - - - - - 20 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
<5大癌と病期分類>
5大癌とは、日本における主要5部位の臓器(胃・大腸・乳房・肺・肝臓)に発生した悪性腫瘍のことを指します。
臓器別に初発と再発の患者数を表示しており、初発は病期(ステージ)ごとの表示となっております。
<初発と再発の定義>
初発:当院において、がんの診断・初回の治療を実施した場合を指します。
再発:当院・他院問わずに初回の治療が完了した後、当院にて患者さんを診療した場合や、治療後に局所再発・再燃または新たな転移をきたした場合を指します。
<患者数>
患者数は延べ患者数です。
例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんであっても入退院を繰り返した回数だけ患者数とします。
また、患者数が10未満の場合はハイフン(-)としております。
<UICC病期分類>
UICCの病期分類が不明なものは、情報が不十分のため分類できないことが理由です。
UICCとは国際対がん連合のことで、UICCのがん分類は国際的標準とされています。
<当院の特徴>
初発の項目において、当院では特に大腸癌・胃癌の症例が多く、主要5部位全体の6割以上を占めています。
治療方法に関しては、消化器内科・外科で協力して内視鏡手術、腹腔鏡手術、開腹手術を症例ごとに検討し、患者さんのQOL(生活の質)の向上を第一に考え、最善の方法を選択しています。
外科手術での腹腔鏡手術例は、従来の開腹創の1/3の傷で治療することができ、術後の痛みの軽減・早期回復に貢献しています。
消化器内科では画像強調内視鏡を用いて早期癌の発見に力を入れており、治療ではESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)などを行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 108 14.62 75.70
重症 67 19.54 81.79
超重症 13 20.08 84.15
不明 - - -
市中肺炎(誤嚥性肺炎を除く)の診断で入院された患者さんを重症度分類別に見たものです。
肺炎の重症度は「市中肺炎ガイドライン」に基づいたA-DROPスコアを用いて診断されます。
使用する指標は以下の5項目で、その頭文字をとって「A-DROP」です。
<A-DROPスコア>
①Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
②Dehydrated(脱水):BUN 21mg/dL以上または脱水あり
③Respiration(呼吸):SpO2 90%以下(PaO2 60Torr以下)
④Orientation(意識障害):意識障害あり
⑤Pressure(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下

<重症度について>
入院時(入院中に発症した場合は発症時)の状態に該当する項目の合計数をスコアとします。
スコアは5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となる計算です。
軽 症:0点
中等症:1~2点
重 症:3点
超重症:4~5点(ただし、ショック(収縮期血圧90mmHg以下)の該当があれば1項目のみでも超重症)
不 明:指標に1つでも不明な点がある

重症度が高くなるにつれて平均年齢が高く平均在院日数が長くなることから、高齢者の肺炎ほど重症化する傾向にあると言えます。

※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 320 24.66 75.03 33.92
その他 22 28.41 74.23 3.51
当院で診療している脳梗塞の患者さんは、急性期である発症3日目以内のものが全体の9割を超えています。
当院で急性期の治療を行い、回復期や慢性期の治療はリハビリ専門の病院等へ転院することで、患者さんにとって最適な医療を提供しております。
この病院間の連携が転院率に反映されています。

<脳卒中センター・SCU>
当院は、迅速かつ高度な医療を提供する脳卒中センターとして、栃木県内でも数少ない脳卒中ケアユニット(脳卒中専用治療室、SCU:Storoke Care Unit)を有しております。
脳卒中ケアユニットは脳卒中急性期の患者さんを専門チームが協力して診療を行う脳卒中専用治療室です。
脳卒中センターでは、急性期治療のTPA療法(血栓溶解療法)、カテーテル治療(脳血管内手術)、開頭手術の全てに対応し、脳卒中の集中学的治療を24時間体制で提供しております。

<脳卒中ホットライン>
当院では脳卒中ホットラインを利用して、救急隊および連携医療機関からの脳神経疾患の診療依頼に対して、24時間365日、脳卒中専門医(脳神経内科/脳神経外科)が直接対応します。
小山市内の救急に加え、野木町、下野市、栃木市など県内の周辺地域、さらには結城市、筑西市、古河市など他県の救急も積極的に受け入れております。地域の脳卒中救急医療を担い、貢献に努めています。

<専門チーム>
専門チームは、脳卒中専門医、脳神経内科専門医、脳神経外科専門医、脳血管内治療専門医、循環器内科専門医、リハビリテーション療法士、放射線技師、看護師、医療ソーシャルワーカーで構成され、それぞれの専門知識や技術を活かして連携し、患者さんに最適な急性期治療を行うとともに、回復期や慢性期の治療に至るまでの円滑な移行をサポートしております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 88 2.57 8.02 2.27 76.89
K6532 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術(胃) 55 1.00 4.85 0.00 76.04
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 53 0.58 7.30 0.00 74.55
K721-4 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術(大腸) 36 1.00 4.69 0.00 69.47
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 33 1.58 6.91 6.06 78.55
消化器内科では、胆管結石・胆管炎や胆管がんなどの胆道疾患、早期の胃がんや大腸がんに対して内視鏡的手術を数多く行っております。
内視鏡的胆道ステント留置術は、狭くなっている胆道にステントを留置して胆汁の流れを回復させます。
胆管結石をはじめとする胆管疾患の治療は、十二指腸の乳頭部(胆汁流出口)にバルーンカテーテルを挿入し、バルーンで乳頭部を拡張したり、乳頭部を切開して出口を広げることで結石除去やステント留置などを行います。
胆道疾患は胆管炎を伴う頻度も高く、急激に状態が悪化することもあるため、状態に応じて時機を逸することなく内視鏡的処置を行っております。
内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD: endoscopic submucosal dissection)は、早期がんに対する内視鏡的手術です。胃や大腸、食道病変に対しても行っています。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 100 1.21 2.33 0.00 69.06
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 96 0.01 11.03 4.17 67.90
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 75 1.92 2.87 1.33 67.72
K5973 ペースメーカー移植術(リードレスペースメーカー) 42 1.38 4.74 4.76 83.88
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 30 0.17 3.73 0.00 70.20
循環器内科では、急性心筋梗塞の治療について、夜間・休日を問わず24時間365日体制で心臓カテーテル検査を緊急で対応できる体制を整えております。
手術の第1位・2位・5位は急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈インターベンションです。
第3位の経皮的カテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)は、心臓の拍動リズムに異常をきたして脈拍数が多くなる頻脈性不整脈に対して行う治療法です。手術が成功すれば不整脈の根本的な治療となります。
第4位は伝導障害の徐脈性不整脈に対して行うペースメーカー移植術です。人工ペースメーカーは心臓に電気刺激を与えて心拍動を起こさせる装置です。当院では、電線のないリードレスペースメーカーでの治療実績が多くあります。リード断線やペースメーカー感染等の心配もなく術後の回復も早くなります。術後はペースメーカー外来にて定期的に動作状況を確認し、継続的にサポートしております。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 154 1.10 2.13 0.00 69.16
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 127 1.58 4.36 1.57 61.51
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 44 2.39 9.95 0.00 73.07
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 40 1.00 1.00 2.50 61.93
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 33 1.00 4.67 0.00 65.97
第1位は鼠径ヘルニア手術です。鼠径ヘルニアとは、足の付け根あたりに、腹壁の穴から腸管などの臓器が飛び出た状態で、別名で「脱腸」と呼ばれている疾患です。外科疾患の中では頻度の高いもので、成人のヘルニアは自然に治ることはありません。そのため治療は手術療法が原則となります。手術はメッシュという人工の膜を使用した治療「テンション・フリー・メッシュ法」を行っており再発率は従来法の1/10以下という好成績を得ています。
第2位は胆石症や胆嚢炎に対して腹腔鏡で行う胆嚢摘出術です。開腹で行う手術と比べて侵襲が小さく術後の経過が良好です。
第3位は大腸がんに対して腹腔鏡で行う結腸の切除術です。開腹で行う手術と比べて侵襲が小さく術後の経過が良好です。
第4位は乳がんに対して行う乳房の部分切除の手術です。
第5位は乳がんに対して行う乳房の全摘出術です。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 88 6.33 19.94 13.64 73.60
K0461 骨折観血的手術(大腿・上腕) 72 3.44 20.68 55.56 81.04
K0821 人工関節置換術(膝・肩・股) 72 1.78 21.42 2.78 72.54
K0811 人工骨頭挿入術(股) 53 4.15 19.15 62.26 77.55
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 53 1.47 13.15 3.77 71.66
整形外科は、一般整形外科に加え、各専門医を中心に、より高度な診療を行えるよう努めております。脊椎などの外傷以外の分野についても手術を行っております。また、専門性の高い症例に対しては、他施設の医師に応援を依頼し、どの領域においても可能な限り大学病院と同等の医療サービスが提供できるよう努めております。
手術の第1位は脊椎に対する固定手術です。内訳は頚椎が5件、胸椎が12件、腰椎が71件となっております。
具体的な疾患は下記の通りです。
(頚椎)頚椎症性脊髄症等
(胸椎)胸椎黄色靱帯骨化症、胸椎椎体骨折等
(腰椎)腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症等
第2位は骨折に対する整復固定手術です。内訳は、大腿骨が61件、上腕が11件となっております。
同率2位は変形性膝関節症や股関節骨頭壊死、股関節症に対する人工関節置換手術です。部位は、肩が2件、股が7件、膝が63件となっております。
当院では、股関節症に対する人工股関節置換術を主に手術支援ロボットを用いて実施しており、41件の実績があります。
第4位は大腿骨頚部骨折に対する手術です。
同率4位は脊椎に対する形成手術です。主に頚椎症性頚髄症に対して行っています。
どの疾患も平均年齢が高いことから、日常生活に戻るためのリハビリテーションを長期的に必要とします。そのため、転院先でも在宅復帰や社会復帰に向けてリハビリテーションを継続する必要となることから、地域の医療機関と連携を密に図っております。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、表における患者数と説明文中の内訳手術件数の合計数が異なります。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 17 0.00 2.82 0.00 74.18
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(大腿) - - - - -
K334 鼻骨骨折観血的手術 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外・長径6~12cm) - - - - -
形成外科では、皮膚・皮下腫瘍の摘出術、眼瞼下垂症手術、顔面の骨折(鼻骨・眼窩・頬骨など)に対する手術などを幅広く行っております。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 52 0.69 9.33 25.00 80.38
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
第1位は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。治療は頭部に小皮膚切開を行い穿頭します。血腫を除去して洗浄し、ドレーンを1日程度留置します。
当院は小山市、県南地域の脳神経外科手術が可能な唯一の病院として、積極的に手術治療を行っています。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 33 0.06 1.94 3.03 68.79
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 12 11.25 20.50 8.33 69.83
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 10 1.10 5.50 0.00 66.00
K6233 静脈形成術、吻合術(その他の静脈) - - - - -
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建)) - - - - -
心臓血管外科では、心臓弁膜症手術、冠動脈バイパス手術、胸部・腹部大動脈瘤手術、下肢動脈血行再建術、下肢静脈瘤手術、透析用内シャント造設術などを行っています。自治医科大学心臓血管外科との連携や、循環器内科を含む多職種でハートチームを組んで診療しており、患者さんに最適な治療方法を提供しております。
入院では血液透析が必要な慢性腎不全の患者さんに対して内シャント造設や動脈表在化を行った症例が多くなっています。
ほかにも腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術や虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対して弁置換術などの開心術を行っています。
疾患の重症度や緊急性を迅速に判断し、個々の状態に応じて最も適切な治療方法を選択するとともに、ご家族の皆さんにも真摯に向き合い治療にあたっております。
入院前には、麻酔科と連携し情報の共有を図り、丁寧な術前説明を心がけ、術後の診療についても細やかに対応し患者さんの早期社会復帰や生活の質が低下しないように尽力しております。

※表示の都合上、各患者数は入院期間における主な疾患が1つのみ選択されるため、実際の患者数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 81 1.22 6.36 0.00 25.05
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 25 1.24 4.24 0.00 54.44
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 19 1.00 4.21 0.00 55.79
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) 19 1.00 3.79 5.26 40.68
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 16 0.00 5.06 0.00 39.63
耳鼻咽喉科手術の第1位は、習慣性扁桃炎に対して行う口蓋扁桃摘出術です。
第2位、第3位は慢性副鼻腔炎に対し内視鏡的に行う副鼻腔炎手術です。
同率3位は鼻中隔弯曲症に対して、内視鏡的に行う手術です。
第5位は扁桃周囲膿瘍に対して行う扁桃周囲膿瘍切開術です。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 0.08 34.96 72.00 75.72
K5973 ペースメーカー移植術(リードレスペースメーカー) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
rt-PA(血栓溶解を促す薬剤)の使用の有無にかかわらず、脳主幹動脈閉塞等のため適応のある患者さんに対しては、発症後超早期にカテーテルによる血栓回収術を積極的に施行しています。
経皮的血栓回収術とは、カテーテルを用いて閉塞血管の血栓を取り除いて再開通させ、急性期脳梗塞の拡大を防ぎ、機能的予後を改善させる手術です。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 19 1.00 5.68 0.00 78.47
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外・長径6~12cm)(6歳以上) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上)(6歳以上) - - - - -
皮膚科の入院手術は、主に皮膚腫瘍(良性・悪性)に対する切除・摘出術を多く行っております。

※表示の都合上、各手術は代表的な手術がひとつ選択されているため、実際の手術数とは異なる場合があります。
※患者数が10未満の場合は、ハイフン(-)としております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 61 1.30 3.70 1.64 75.11
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 22 1.00 3.45 0.00 57.86
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12 1.75 11.42 8.33 68.83
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 10 1.00 3.40 0.00 70.00
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) - - - - -
泌尿器科の入院手術の第1位は膀胱癌に対する内視鏡による手術です。
第2位は尿管結石症などの上部尿路疾患において内視鏡で結石除去を行う手術です。
第3位は狭窄した尿管にステントを留置して広げる手術です。
第4位は前立腺肥大症などに対し内視鏡にて肥大した組織を切り取る手術です。
第5位は膀胱結石の結石除去を内視鏡で行う手術です。
泌尿器科では院内の総合診療科、外科、腎臓内科、人工透析科など、他科と関わりのある疾患が多いことから、緊密に連携をとりながら診療を行っております。
当院で行っていない手術は大学病院と連携を取りながら進めていきます。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 19 17.74 19.95 15.79 70.11
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - -
K6082 動脈塞栓除去術(その他)(観血的) - - - - -
K6105 動脈形成術、吻合術(その他の動脈) - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - - -
腎臓内科での手術の第1位は末期腎不全に対する血液透析を導入するための手術で、内シャント(自己血管を用いた動静脈瘻)を造設するものです。手術は、心臓血管外科医と緊密な連携をしております。
末期腎不全治療については、血液透析の導入をはじめ、透析シャントが閉塞、高度狭窄した場合の経皮的シャント拡張術・血栓除去術(PTA)、長期留置カテーテル留置術、腹膜透析治療を行っております。
他に特殊透析として、血漿交換療法や血球成分除去療法を行っております。

※表示の都合上、各手術は入院期間における主な手術が1つのみ選択されるため、実際の手術件数とは異なります。
※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.18
180010 敗血症 同一 18 0.25
異なる 11 0.15
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 41 0.56
異なる - -
表は各種疾患の全退院数を分母とした発生率をまとめたものです。

播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、種々の基礎疾患により血液凝固系の亢進(血を固める機能が強くなってしまう)が生じることで、微小血管内に血栓が多発形成され、多臓器の虚血性障害を起こす病態です。
DICは、敗血症や重症感染症、悪性腫瘍などに合併して生じることが因子となっています。
治療としては、①基礎疾患の治療、②抗凝固療法、③補充療法等が行われます。

敗血症とは感染症の徴候が存在する全身炎症反応症候群(SIRS:systemic inflammatory response syndrome)を呈する病態であり、ショック、DIC、多臓器不全に陥る危険があります。
敗血症性ショックがおきている場合は、血圧を上げるために大量の輸液や昇圧薬を点滴投与します。同時に酸素吸入や人工呼吸を使って高濃度酸素投与するなどの全身管理を行います。

手術・処置等の合併症は、予期せぬ感染や出血などが分類されます。

表中の疾患が入院の契機となったものは、「同一」、何らかの影響で入院後に発症した場合は「異なる」として表示されています。

※患者数が、10未満の場合はハイフン(-)としております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
992 894 90.12
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈に形成された血栓(深部静脈血栓)が血流に乗って、肺動脈を閉塞することで発症する重篤な疾患です。
特に、大きな手術後に長期間ベッド上で安静にしている場合に多く発症するため、予防のための適切な対策が必要です。
ここでは手術のリスク分類に基づき、中リスク以上の手術を受けた患者に対して予防対策がどの程度実施されているかを示しています。

<指標>
本指標は『肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン』に基づいて弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固薬などの薬物的予防等が行われた肺血栓塞栓症の予防の実施状況を表したものです。
血液凝固を抑える薬剤(抗凝固剤)を使用できない患者や、弾性ストッキングや間歇的空気圧迫装置を下肢に着用できない患者さんが多い場合は、実施率が低くなります。

<計算方法>
分子:分母のうち「肺血栓塞栓症予防管理料 (弾性ストッキングまたは間歇的空気圧迫装置を用いた計画的な医学管理)」 が算定されている、あるいは抗凝固薬が処方された患者数
分母:肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(リスクレベルが「中」以上の手術は日本循環器学会等の『肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン(2017年改訂版)』に準じて抽出)
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1,814 1,045 57.61
血液は通常無菌状態ですが、皮膚や粘膜を介して血液内へ病原菌が進入すると、病原菌が増殖して全身に広がる可能性があります。
結果として、菌血症や敗血症という重篤な感染症を引き起こし、致命的になる場合もあります。
そのため、感染症に罹患したら速やかに感染部位や病原菌を特定し、治療に適切な抗菌薬を選択する必要があります。
血液検査により、血液内の病原菌の有無を調べることは「血液培養検査」と呼ばれます。
血液培養検査は、正しく結果を判断するために2 セット以上行うことが推奨されています。
本指標は、血液培養検査を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合を示しています。※1
当院では、抗菌薬適正支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team: AST)が抗菌薬治療の標準化と適正使用のための活動を行っています。

※1 紹介元で採取された血液培養検査数を含みません。

<計算方法>
分子:血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数
分母:血液培養オーダー日数
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
668 563 84.28
広域抗菌薬とは、広域なスペクトラムを有し、幅広い種類の細菌に効果を示す抗菌薬です。
一方、特定の細菌のみに効果を発揮する抗菌薬は狭域抗菌薬と呼ばれます。
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌(以下、耐性菌)が出現し、難治症例が増加していることが世界的な公衆衛生上の問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の一因となります。
そのため、広域抗菌薬を使用する際には、細菌の培養検査を実施し病原菌を同定したうえで最も適切な抗菌薬を選択することが重要です。
当院では抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)を組織し、抗菌薬適正使用を推進する取り組みを行っております。

<計算方法>
分子:分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数
分母:広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
88,394 288 3.26
当院において入院中に転倒・転落が発生した患者を示す指標です。
入院中の患者の転倒やベッドからの転落は一定数発生するインシデントの一つです。
その要因は多岐にわたり、入院という生活環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術による身体的影響、認知機能の低下など様々です。
転倒・転落による傷害を予防するため、事例分析から導かれた予防策の立案と実施に取り組んでいます。これにより転倒・転落発生リスクの低減を図っています。
具体的には、入院時に「生活危険度アセスメントシート」を活用し、患者の状態を把握します。
また「安全点検チェックリスト」に基づいて、安全ラウンドを定期的に実施し、環境整備を行います。転倒・転落のリスクが高い場合は、患者個別の看護計画を立案し、評価と実践を行っています。また、不運にも事象が発生した場合には、速やかに状態を把握し適切に対応します。その後当該患者について安全カンファレンスを行い、対策の再検討をしています。

<計算方法>
分子:退院患者に発生した転倒・転落件数
分母:退院患者の在院日数の総和
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
88,394 4 0.05
前項の医療の質指標_4)転倒・転落発生率のうち、より重症な損傷レベルの転倒・転落の発生率です。

<インシデント影響度分類レベル3b以上とは>
損傷レベルの高く、集中的な処置や治療を要した(例:バイタルサインの著しい変化、人工呼吸器の装着、手術の実施、入院期間の延長、骨折等重篤な外傷)事例を指します。

<計算方法>
分子:退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数
分母:退院患者の在院日数の総和
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,646 1,591 96.66
当院において手術執刀開始の1時間以内に、予防的抗菌薬を投与した症例を示す指標です。
予防抗菌薬投与とは、手術後に発生する可能性のある「手術部位感染」を防ぐために、手術の開始前に、あらかじめ点滴などで抗菌薬を投与することです。
手術執刀開始の1時間以内に、適切な抗菌薬を点滴などで投与することで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に維持し、手術後の感染症を予防する効果が期待できます。

<計算方法>
分子:分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数
分母:全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
85,636 23 0.03
当院で入院診療を受けている患者に、新たに発生した褥瘡(d2以上)の件数を示す指標です。
褥瘡のd2とは、皮膚損傷の深さによる分類で真皮にまで達している皮膚損傷の状態を指します。表皮を越えて真皮に達していますが、皮下組織には至っていない段階の皮膚障害です。
褥瘡は、看護ケアの質を評価する上で重要な指標の1つとなっています。
褥瘡が発生すると、患者のQOL(生活の質)が低下するだけでなく、感染を引き起こすなど治療が長期化し、結果的に在院日数の延長や医療費の増加につながります。
そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な取り組みとされ、診療報酬にも反映されています。

<計算方法>
分子:褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数
分母:退院患者の在院日数の総和
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,640 4,602 99.18
栄養アセスメントとは、管理栄養士などの栄養の専門職が患者の栄養状態を評価し、栄養障害の有無や問題点を明らかにする取り組みです。
低栄養や過栄養のリスクを把握することで、適切な栄養管理計画や栄養療法の立案に役立てます。
適切な栄養管理を早期に行うことは、栄養状態の改善に寄与するだけでなく、病態・病状の回復にも効果が期待されます。
当院では65歳以上の患者が全体の6割以上を占めており、長期臥床やADL(日常生活動作)低下などにつながるリスクを有していますが、必要な栄養管理を行い、早期離床・早期退院を目指して、療養生活を支える体制づくりに努めております。

<計算方法>
分子:分母のうち、入院後48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数
分母:65歳以上の退院患者数
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
88,394 4,613 5.22
身体的拘束は、患者の行動を強く制限するものであり、二次的な身体的障害を引き起こす可能性があるため、
代替手段が見出されるまでの一時的かつやむを得ない措置としてのみ実施されるものです。
可能な限り早期に他の方法へ切り替えるよう努めることが求められています。
施設や医療機関の現場において、「治療の妨げとなる行動がある」「事故の危険性がある」といった理由で、身体的拘束は、安易に行うべきではなく、慎重に判断すべきものです。
ここで言う身体的拘束はひもや抑制帯、ミトンなどの器具を用いて患者をベッドや車椅子に固定すること、抗精神薬を使用することを指します。
やむを得ない緊急事態において、①切迫性、②非代替性、③一時性の3つの原則すべてを満たす場合に限り、短時間かつ最低限の範囲でのみ許容されます。その際には、診療録への記録を行い、本人あるいは家族の同意を得る必要があります。
当院では「患者さんに寄り添う看護」を理念に掲げ、2018年より身体的拘束の最小化に向けた取り組みを継続的に実施しています。
身体的拘束の必要性については慎重な判断を要することから、職員の意識向上と知識の共有を目的とした院内研修を定期的に開催し、適切な対応に努めております。

<計算方法>
分子:分母のうち、身体的拘束日数の総和
分母:退院患者の在院日数の総和
更新履歴